״שילוב התערבויות מגישת סכמה תרפיה בטיפול בהפרעות אישיות גבוליות ונרקסיסטיות״

 

מרצים: פרופ׳ אשכול רפאלי וד״ר עופר מאורר

מיקום: תיכונט, רחוב שושנה פרסיץ 3, תל אביב

תאריך: יום שישי ה 8.1.16 בין השעות 0800-1400 

 

סכמה תרפיה (Schema Therapy) הינה שיטת טיפול חדשנית שהתפתחה לכדי טיפול אינטגרטיבי ייחודי המותאם לכל קשת הפרעות האישיות וכן לקשיים רגשיים ובין-אישיים מתמשכים. השיטה פותחה על-ידי דר' ג'פרי יאנג ומעוררת עניין רב בעולם, במיוחד לאחר שבשנים האחרונות זכתה לתיקוף מחקרי מרשים בכל הנוגע ליעילותה הרבה בטיפול בהפרעות אישיות קשות. על פי הסכמה תרפיה, יש לכל בני האדם צרכים רגשיים מרכזיים ומשותפים (לדוגמא, צורך בביטחון, אישור, אוטונומיה, גבולות מציאותיים וכדומה). כאשר צרכים אלו אינם מסופקים או כשהם מסופקים באופן בלתי-הולם נוצרות באדם סכמות בלתי אדפטיביות, מעין תבניות פנימיות מתמשכות המכילות מחשבות, רגשות, תמונות, זיכרונות ותחושות גוף. סכמות אלה ממשיכות לכוון ולהנחות את האדם בתפיסתו ובהתנהלותו בעולם.

 

נוסף על הצרכים האוניברסליים והסכמות, תשומת-לב רבה מוקדשת בסכמה תרפיה גם למצבי-הסכמה (modes): הסכמות, הרגשות, מצבי הרוח, או ההתנהגויות הנובעות מהם, שפעילים אצל האדם ברגע מסוים. מצבי-סכמה הם בני-חלוף: בכל רגע נתון נמצא הפרט בעיקר במצב-סכמה מסוים (למשל: במצב-הסכמה של 'הילד הפגיע'). רוב האנשים עוברים בין מצבי-סכמה שונים לאורך זמן, אך בהפרעות אישיות המצבים הללו קיצוניים יותר והמעברים ביניהם עלולים להיות חדים ופתאומיים, עם דיסוציאציה ניכרת ביניהם. למעשה, מושג מצב-הסכמה פותח בדיוק בשל ההבנה שמושג הסכמה לבדו מתקשה להסביר את התנודתיות הרבה המאפיינת את תפקודם של הסובלים מהפרעת אישיות גבולית או נרקיסיסטית, אנשים החווים תנודות מהירות ועזות בתחושות הזהות שלהם ובמצב רוחם.

 

ביום העיון נסקור מושגים מרכזיים מגישת הסכמה תרפיה ונתמקד באופנים שונים בהם טכניקות ואסטרטגיות טיפוליות מגישה זו עשויות להיות משולבות בפסיכותרפיה עם אנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית או נרקיסיסטית. נדגים שימוש בהמשגה לפי גישת הסכמה תרפיה ליצירת מפת-דרכים טיפולית שמעבר לגישה הטיפולית הספציפית (דינמית, מערכתית, קוג'-התנהג' וכד') ונדגים את השימוש בה דרך מקרה של מטופלת הסובלת מהפרעת אישיות גבולית. נסקור אסטרטגיות קוגניטיביות התנהגותיות ליצירת שינוי ונדגים את המרכזיות שבהן דרך מקרה של הפרעת אישיות נרקיסיסטית. לבסוף נסקור אסטרטגיות חוייתיות ליצירת שינוי ונדגים אותן תוך שימוש בדוגמאות מהקליניקה של משתתפים מהקהל. 

 

על המרצים:

פרופ' אשכול רפאלי הוא חבר סגל במגמה לפסיכולוגיה קלינית של המבוגר באונ' בר-אילן וממקימי המכון הישראלי לסכמה תרפיה. לאחר לימודי הב"א באונ' העברית המשיך בלימודיו לדוקטורט בפסיכולוגיה קלינית ואישיותית באונ' נורת'ווסטרן, ליד שיקגו, שם הוכשר במחקר ובטיפול בדגש קונטיבי-התנהגותי. לאחר התמחות בביה"ח הפסיכיאטרי מקליין המסונף לביה"ס לרפואה של הארוורד, בבוסטון, עבר לניו-יורק, שם השלים פוסט-דוקטורט בפסיכולוגיה חברתית באונ' ניו-יורק NYU ועבר הכשרה בטיפול משפחתי-מערכתי במרכז מינושין. בשנת 2003 הצטרף אשכול כחבר סגל במחלקה לפסיכולוגיה של בארנרד קולג' באונ' קולומביה ניו-יורק, שם הוא ממשיך לשמש במעמד של מדען חוקר. בשנותיו בניו-יורק הצטרף לצוות המכון לסכמה תרפיה בראשותו של ג'פרי יאנג, שם שימש כמטפל וכמדריך. מאז חזרתו לארץ, ב-2009, הקים אשכול מעבדת מחקר במחלקה לפסיכולוגיה ובמרכז לחקר המח בבר-אילן. מעבדה זו עוסקת במחקר בסיסי המתמקד בתהליכי אפקט וקוגניציה חברתית בקרב הסובלים מהפרעות אישיות ובתהליכים יום-יומיים בקשרים זוגיים, וכן במחקר קליני המתמקד בבדיקת מנגנוני הפעולה של טיפול ממוקד סכמות להפרעות אישיות המנעותיות ובבדיקת יעילותו של טיפול זה. אשכול הוא מחברו של הספר "Schema Therapy: Distinctive Features", ביחד עם ג'פרי יאנג ודיוויד ברנסטין. ספר זה יצא בשנת 2010 בהוצאת Routledge.

 

 ד"ר עופר מאורר ייסד ומנהל את תוכנית 'הגל החדש בפסיכותרפיה' במרכז הבינתחומי הרצליה וממקימי המכון הישראלי לסכמה תרפיה. עופר מלמד פסיכולוגיה ופסיכותרפיה במרכז ללימודים אקדמיים MLA מרצה אורח בתוכניות לימוד שונות בארץ ובחו"ל, מדריך ומטפל בקליניקה פרטית בתל-אביב. את לימודי הפסיכולוגיה קלינית עשה באוניברסיטת בר-אילן, שם חקר תהליכי מודעות עצמית בסכיזופרניה בהנחייתו של פרופ' שמואל שולמן. את ההתמחות הקלינית עשה במרכז לבריאות הנפש שלוותה, תוך התמקדות בעבודה טיפולית עם הפרעות אישיות קשות. לאחר השלמת תוכנית ההכשרה הארבע-שנתית בפסיכותרפיה בגישה ההתייחסותית ב'קבוצת שיח' פנה לנהל את התוכנית לתואר שני ביעוץ אינטגרטיבי בשלוחה הישראלית של אוניברסיטת דרבי הבריטית, תפקיד שבמסגרתו עסק בהוראה ובפיתוח תחום היעוץ הטיפולי בישראל. בשיתוף פעולה עם מס' מטפלים אינטגרטיביים הקים את 'מרכז שלבים' ליעוץ וטיפול אינטגרטיבי השוכן בתל אביב. בהמשך לעבודת התנדבות מתמשכת בקהילה ההומו-לסבית, עופר הקים לפני עשר שנים את 'צוות מטפלים גיי-פרנדלי', מכון לפסיכותרפיה בפריסה ארצית הפונה ללהט"בים ומציע טיפול ממומחים בתחום הנטייה המינית והמגדר. עופר הינו בוגר תוכנית ההכשרה הבינלאומית במרכז לסכמה תרפיה של ד"ר ג'פרי יאנג בניו-יורק ומדריך מוסמך מטעם החברה הבינלאומית לסכמה תרפיה (ISST).

 

 

 

תוכנית היום:

0800 - התכנסות 

0830 - מושגים מרכזיים בגישת הסכמה תרפיה: צרכי ליבה רגשיים, סכמות, 

            סגנונות התמודדות, מודים ועוד. 

1030 - הפסקת קפה

1045 - שימוש בהמשגה לפי גישת הסכמה תרפיה ליצירת מפת-דרכים טיפולית 

            שמעבר לגישה הטיפולית הספציפית: הדגמה בעזרת הפרעת אישיות גבולית

1145 - ארוחת צהרים

1215 - אסטרטגיות קוגניטיביות התנהגותיות ליצירת שינוי: הדגמה דרך הפרעת 

            אישיות נרקיסיסטית

1300 - אסטרטגיות חוייתיות ליצירת שינוי: הדגמה תוך שימוש בדוגמאות 

            מהקליניקה של משתתפים מהקהל 

1345 - שאלות ודיון 

1415 - סיום

 

רשימת קריאה מומלצת:

 

Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema therapy: A practitioner's guide. New York: Guilford.

 

Rafaeli, E., Maurer, O., & Thoma, N. (2014). Working with modes in schema therapy. In N. Thoma & D. McKay (Eds.), Engaging Emotion in Cognitive Behavioral Therapy: Experiential Techniques for Promoting Lasting Change. NY: Guilford. Van der Hart, O., Nijenhuis E.R.S. & Steele, K. (2006). The Haunted Self. New York: Norton.

 

Rafaeli, E., Bernstein, D. P., & Young, J. (2011). Schema therapy: Distinctive features. New York: Routledge. 

 

 

 

 

 

 

 

עלות יום עיון: 220 ש״ח, 180 ש״ח לסטודנטים ומתמחים

*תינתן הנחה קבועה לנרשמים לשלוש פעילויות ומעלה

 

להרשמה אנא שלחו מייל ל - machonsadot@gmail.com

או התקשרו לכריס - 0527341212